EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Y EXPRESIÓN DE GFAP EN PLASMA EN PACIENTES CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE

Abstract

El traumatismo craneoencefálico (TCE) leve es una de las causas más frecuentes de ingreso a los servicios de urgencias. El diagnóstico y tratamiento del daño en esos pacientes se dificulta, ya que no presentan signos neurológicos evidentes. Debido a la alta vulnerabilidad de las regiones frontales del cerebro ante eventos traumáticos y a la clara asociación que esas regiones tienen con las funciones ejecutivas, es posible que estos pacientes presenten déficits en el funcionamiento ejecutivo. La proteína ácida fibrilar glial (GFAP) ha sido estudiada como posible biomarcador en la sospecha de lesión cerebral traumática. En este estudio prospectivo de casos y controles, se realizó una correlación entre el rendimiento del funcionamiento ejecutivo y los niveles en plasma de GFAP en pacientes con TCE leve y sujetos sanos. La muestra incluyó 10 pacientes con TCE leve y 9 controles a los que se les tomó una muestra de sangre para el análisis de GFAP y se les administró la subprueba de señalamiento autodirigido de la Batería Neuropsicológica de Funcionamiento Ejecutivo y Lóbulos Frontales – 2, fluidez verbal y fonológica, la prueba de Stroop test de palabras, y Wisconsin Sortin Card Test para la evaluación neuropsicológica del funcionamiento ejecutivo. No hubo diferencias significativas en edad, sexo, ni escolaridad. Por medio de la prueba estadística t de student, los resultados muestran que los sujetos con TCE leve presentan peor desempeño en cinco medidas de funcionamiento ejecutivo, sin embargo, no hubo diferencias significativas en la concentración en plasma de GFAP entre ambos grupos. Estos resultados sugieren que los pacientes con TCE leve a pesar de que no presentan signos neurológicos evidentes, llegan a sufrir dificultades importantes en memoria de trabajo por tiempo, control inhibitorio, flexibilidad cognitiva y fluidez verbal de acciones