FACTORES ASOCIADOS AL DESARROLLO DE HIPERGLUCEMIA EN PACIENTES SIN ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS, HOSPITALIZADOS POR COVID-19, EN EL CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE DE MÉXICO

Abstract

Antecedentes: La reciente pandemia provocada por el COVID-19, ha afectado más de 100 millones de personas alrededor del mundo y mas de 2 millones de habitantes en México. Se caracteriza por un síndrome respiratorio agudo con afección a múltiples órganos, por daño directo o por inflamación sistémica. Existe evidencia de que pacientes con hiperglucemia tienen un peor desenlace, sin embargo, se desconocen si existen factores asociados al desarrollo de la misma que pudieran prevenirse y al mismo tiempo, disminuir la mortalidad de la enfermedad por COVID-19. Objetivos: Describir los factores asociados al desarrollo de hiperglucemia en pacientes que se hospitalizaron por COVID-19 sin antecedente de diabetes mellitus, en el Hospital de Especialidades de Centro Medico Nacional de Occidente, en México Material y Métodos: : Estudio observacional, transversal, y analítico. Se recolectaron datos de pacientes con infección confirmada por prueba de PCR para SARS-COV2, y que durante su estancia hospitalaria desarrollaron hiperglucemia. Se utilizó técnica de muestreo no probabilística por conveniencia. La información se analizó y se compararon diferentes variables para valorar si existe asociación entre estos factores y el desarrollo de la hiperglucemia. Resultados: Al realizar el análisis se obtuvo una significancia estadística para el desarrollo de hiperglucemia en pacientes mayores de 65 años (p = < 0.0001), hipertensión arterial sistémica (p = 0.006), tabaquismo (p = 0.044), uso de glucocorticoides (p = 0.044), y para la variable egreso por defunción (p = < 0.0001). Se realizó prueba de riesgo bivariada para hiperglucemia con las variables primarias, obteniendo un OR de 3.267 (IC95% 1.726-6.183) para edad mayor de 65 años, OR de 2.474 (IC 95% 1.290-4.746) para hipertensión arterial sistémica, tabaquismo OR de 2.792 (IC 95% 0.992-7.860), uso de glucocorticoides OR 1.932 (IC 95% 1.013-3.684), para AST un OR de 2.000 (IC 95% 1.096-3.651) y con la causa de egreso por defunción un OR 7.564 (IC 95% de 3.634-15.747). CONCLUSIONES: Se demostró la asociación del desarrollo de hiperglucemia en pacientes con COVID-19 sin antecedente de diabetes mellitus como lo es la edad, el adulto mayor presentó mayor asociación, tabaquismo, hipertensión arterial sistémica y uso de glucocorticoides. Se demostró una asociación con la hiperglucemia y la causa de egreso por defunción, por lo cual este estudio podría ayudar a prevenir el desarrollo de la misma, al reconocer los factores que se asociaron con su desarrollo, y mejorar la sobrevida de los pacientes.